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  3. 男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33 kPa(110／70 mmHg)，无病理反射，可能的诊断是

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33 kPa(110／70 mmHg)，无病理反射，可能的诊断是

admin2017-09-09  35
问题 男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33 kPa(110／70 mmHg)，无病理反射，可能的诊断是
选项 A、休克
B、脑血管意外
C、消化道出血
D、肺性脑病
E、急性心衰
答案D
解析 慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，病人可突然死亡。
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