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  3. 患者，女，36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U／d，共l周。近日尿量减少，每日约500~600ml。感头晕乏力。查体：血压130／90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6．8mmol／L，BUN33．5mmol/

患者，女，36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U／d，共l周。近日尿量减少，每日约500~600ml。感头晕乏力。查体：血压130／90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6．8mmol／L，BUN33．5mmol/

admin2014-05-06  41
问题 患者，女，36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U／d，共l周。近日尿量减少，每日约500~600ml。感头晕乏力。查体：血压130／90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(++)，血清钾6．8mmol／L，BUN33．5mmol/L，血肌酐850μmol／L。
下列哪种抗生素不宜应用?
选项 A、青霉素
B、头孢地嗪
C、阿米卡星
D、阿奇霉素
答案C
解析 氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星等)对肾功能有损害，长时间大剂量使用易导致急性肾功能衰竭。患者血清钾6．8mmol／L，血肌酐850μmol／L，均已达到肾透析的标准，应限制入水量，积极透析治疗。
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