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患者,女,36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d,共l周。近日尿量减少,每日约500~600ml。感头晕乏力。查体:血压130/90mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。化验结果:尿蛋白(++),血清钾6.8mmol/L,BUN33.5mmol/
患者,女,36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d,共l周。近日尿量减少,每日约500~600ml。感头晕乏力。查体:血压130/90mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。化验结果:尿蛋白(++),血清钾6.8mmol/L,BUN33.5mmol/
admin
2014-05-06
35
问题
患者,女,36岁。因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d,共l周。近日尿量减少,每日约500~600ml。感头晕乏力。查体:血压130/90mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。化验结果:尿蛋白(++),血清钾6.8mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐850μmol/L。
下列哪种抗生素不宜应用?
选项
A、青霉素
B、头孢地嗪
C、阿米卡星
D、阿奇霉素
答案
C
解析
氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星等)对肾功能有损害,长时间大剂量使用易导致急性肾功能衰竭。患者血清钾6.8mmol/L,血肌酐850μmol/L,均已达到肾透析的标准,应限制入水量,积极透析治疗。
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