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女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1—2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是
女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1—2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是
admin
2016-01-27
21
问题
女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1—2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm
2
,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是
选项
A、预防呼吸道感染,避免体力活动
B、经皮球囊二尖瓣成形术
C、人工瓣膜置换术
D、地高辛治疗
E、利尿剂治疗
答案
B
解析
患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,已出现有早期心功能不全,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5 cm
2
,对血流动力学已产生影响,应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示,患者为单纯二尖瓣狭窄,可听到二尖瓣开瓣音,提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化,仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象,结合患者年龄为40岁,可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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