男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗：死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150／90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能

admin2014-12-12 63

问题男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗：死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150／90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

选项 A、心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
B、室性心律失常
C、心尖区闻及舒张期奔马律
D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E、心底部出现舒张期隆隆样杂音

答案A

解析患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DWDA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109/L。体格检查最可能的发现是

男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmoL/L，以下何种药物不宜使用

急性脑病综合征的主要的精神障碍是

支气管扩张症的治疗主要是

A．胎盘早剥B．前置胎盘C．先兆早产D．妊娠合并阑尾炎E．妊娠合并子宫肌瘤红色变30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2d来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下

女性，70岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查；腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此病人主要的治疗应采取

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为

男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37.5℃,BP120/80mmHg，R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。WBC12×109/L，分叶76%。昏迷最可能的

GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是

A．耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素B．磺胺类药物C．大环内酯类药物D．头孢菌素类药物E．万古霉素治疗支原体肺炎应选用

下列有关肾动脉血流动力学的指标错误的是

对脑和长骨的发育很重要的激素是

设备承揽合同承揽方义务包括()。

材料的质量控制应符合的规定有(　　)。

itisnecessarythatanarbitationclause________inthecontract.

保险合同被确认为无效或者被撤销后,因该合同取得的财产,如果双方都有过错,则()

下列说法中不正确的是()。

下列各项中，不属于辅助生产费用分配方法的是()。

网孔电流法的核心是列写()方程。

晚清学部成立于()。