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女,25岁。2周前发热、咳嗽、流涕,经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变,三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h,血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
女,25岁。2周前发热、咳嗽、流涕,经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变,三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h,血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
admin
2022-04-30
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问题
女,25岁。2周前发热、咳嗽、流涕,经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST—T段改变,三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h,血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
选项
A、扩张型心肌病
B、急性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、肥厚型心肌病
答案
B
解析
急性病毒性心肌炎多于发病前1~3周有上呼吸道感染的前驱症状,由于心肌受损,可有多导联ST—T段改变、各种类型的心律失常、ESR增快、血清肌钙蛋白增高等。根据题干,本例应诊断为急性病毒性心肌炎。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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