10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L。白细胞6．0×109／L。该患儿最恰当的治疗措施是

admin2020-11-14 67

问题 10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2．0×10¹²／L。白细胞6．0×10⁹／L。
该患儿最恰当的治疗措施是

选项 A、静脉补钙
B、静滴维生素B₆
C、肌注维生素B₁₂
D、肌注维生素D₃
E、维生素口服

答案C

解析患儿辅食添加不良，根据其症状和体征考虑为营养性巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血是由于VitB₁₂或(和)叶酸缺乏所敛的一种大细胞性贫血，用VitB₁₂或(和)叶酸治疗有效，好发于6个月至2岁幼儿。①一般表现：多呈虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出血点或瘀斑。②贫血表现：皮肤呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲苍白，偶有轻度黄症，疲乏无力，常有肝脾肿大。③精神神经症状可出现烦躁不安，易怒等症状。VitB₁₂缺乏者表情呆滞、目光发呆、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑、智力及动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，其济失调，踝阵挛，Babinski征阳性。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。④消化系统症状常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎等。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6~14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是

心电图表现最可能是最适宜的治疗措施为

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为()

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患者最可能的诊断是：

30岁男性患者，病程4个月，头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Iv级，腱反射活跃。病理征(+)。因采用的检查是

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156em，体重7lkg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmool／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是()

在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

如图所示，物体沿光滑半圆轨道从A运动到C的过程中，下列说法正确的是()

Actingissuchanover-crowdedprofessionthattheonlyadvicethatshouldbegiventoayoungpersonthinkingofgoingonthes

测定饮用水的耗氧量时，水样采集和保存，我国《生活饮用水标准检验法》中所采用的方法为

保险法对保险代理从业人员的主要行政处罚方式是(　　)。

关于保险价值,下列说法中不正确的是()。

保险经纪人因过错造成的客户损失，由()承担有关法律责任。

2019年9月科技热点事件之一：（）开发出一种磁控线型机器人，可在脑血管等狭窄弯曲的通道中穿行自由，这意味着我们离远程机器人脑部手术更近了一步。

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设在工程中有一个标准模块，其中定义了如下记录类型TypeBooksNameAsString10TelNumAsstring20EndType在窗体上画一个名为Command1的命令按钮

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