男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑

admin2020-11-01 58

问题男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂55mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、失代偿性呼吸性碱中毒
D、代偿性呼吸性碱中毒

答案A

解析单纯性酸碱紊乱的判断，主要依据pH、PaCO₂、BE、HCO₃^-等指标。PaCO₂为判断呼吸性酸碱紊乱的指标，pH为判断酸碱血症指标，BE和HCO₃^-用以判断代谢性酸碱紊乱。正常值分别为pH7.35～7.45，PaCO₂35～45mmHg，BE±2.3mmol/L，HCO₃^-22～27mmol/L。本例pH低于正常，PaCO₂大于正常，BE在正常范围内，故属失代偿性呼吸性酸中毒。

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