18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。 本例如要确诊,最好作哪项检查

admin2011-09-11  45

问题 18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
本例如要确诊,最好作哪项检查

选项 A、双肾B超
B、血IgA测定
C、血补体测定
D、肾活检

答案D

解析 IgA肾病的诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查,即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。因此应作肾活检确诊。
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