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医学
肺血栓栓塞症患者如何进行溶栓治疗,其护理要点有哪些?
肺血栓栓塞症患者如何进行溶栓治疗,其护理要点有哪些?
admin
2016-10-31
59
问题
肺血栓栓塞症患者如何进行溶栓治疗,其护理要点有哪些?
选项
答案
常用溶栓药物为:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。均需进行静脉溶栓治疗。其护理要点如下: (1)溶栓抗凝前护理:①将患者置于危重病房,连接好心电监护、血压监测、血戴监测。②吸氧3~5L/min。④准备好急救物品及器械、药物:除颤器、静脉推泵、留置针、溶栓药物、止血药(6-氨基己酸、对羧基苄胺)。④选择粗、易固定韵静脉,采用留置针穿刺建立1~2条静脉通路,以便给荮、取血。⑤心屯图检查,常规12导联加V
3R
、V
4R
、V
5R
导联,并用龙胆紫标记,严格固定导联位置。⑥取血查血常规、血小板计数、APTT及凝血酶原时间、生化全套、血型、并配血200~400ml。⑦观察体温、心事、呼吸、血压变化,记护理记录单。 (2)溶栓时的护理:①心理护理。②绝对卧床,专人守护。③遵医嘱按时、定量将溶栓药物以静脉推泵注入静脉,并观察有无发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、肌痛、头痛等药物不良反应。④注意观察神志、T、P、R、BP变化。皮肤、大小便颜色,观察有无出血征象,并详细记录护理记录单。⑤溶栓治疗期间避免皮内、皮下、肌内注射及动脉、静脉穿刺,以防出血。 (3)溶栓后护理:①观察患者胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难症状是否改善或加重;观察双下肢有无疼痛、肿胀、乏力、双腿不对称,防止下肢深静脉血辁形成;观察有无出血,尤应警惕颅内出血。②绝对卧床休息2~3周,床上大、小便,外出检查用平车接送。③高蛋白、高维生素、高纤维素饮食,保持大便通畅,排便时避免用力。
解析
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护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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