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肺血栓栓塞症患者如何进行溶栓治疗，其护理要点有哪些?

admin2016-10-31  82
问题 肺血栓栓塞症患者如何进行溶栓治疗，其护理要点有哪些?
选项
答案常用溶栓药物为：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。均需进行静脉溶栓治疗。其护理要点如下： (1)溶栓抗凝前护理：①将患者置于危重病房，连接好心电监护、血压监测、血戴监测。②吸氧3～5L／min。④准备好急救物品及器械、药物：除颤器、静脉推泵、留置针、溶栓药物、止血药(6－氨基己酸、对羧基苄胺)。④选择粗、易固定韵静脉，采用留置针穿刺建立1～2条静脉通路，以便给荮、取血。⑤心屯图检查，常规12导联加V3R、V4R、V5R导联，并用龙胆紫标记，严格固定导联位置。⑥取血查血常规、血小板计数、APTT及凝血酶原时间、生化全套、血型、并配血200～400ml。⑦观察体温、心事、呼吸、血压变化，记护理记录单。 (2)溶栓时的护理：①心理护理。②绝对卧床，专人守护。③遵医嘱按时、定量将溶栓药物以静脉推泵注入静脉，并观察有无发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、肌痛、头痛等药物不良反应。④注意观察神志、T、P、R、BP变化。皮肤、大小便颜色，观察有无出血征象，并详细记录护理记录单。⑤溶栓治疗期间避免皮内、皮下、肌内注射及动脉、静脉穿刺，以防出血。 (3)溶栓后护理：①观察患者胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难症状是否改善或加重；观察双下肢有无疼痛、肿胀、乏力、双腿不对称，防止下肢深静脉血辁形成；观察有无出血，尤应警惕颅内出血。②绝对卧床休息2～3周，床上大、小便，外出检查用平车接送。③高蛋白、高维生素、高纤维素饮食，保持大便通畅，排便时避免用力。
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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