2. 医学
  3. 男，40岁，农民，以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3．2×109／L，嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

男，40岁，农民，以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3．2×109／L，嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

admin2018-09-22  29
问题 男，40岁，农民，以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3．2×109／L，嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是
选项 A、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
D、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
E、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
答案E
解析 肥达试验“O”抗体凝集效价≥1：80，“H”抗体凝集效价≥1：160，或以上为阳性。O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。根据此特点，肥达试验结果有如下诊断价值：二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。H抗体效价超过正常值，O抗体效价正常，可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应。O抗体效价超过正常值，H抗体效价正常，可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。一般间隔1～2周复查，若抗体效价比前次结果增高2～4倍，则具有诊断价值。故选E。
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