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男,40岁,农民,以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC 3.2×109/L,嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
男,40岁,农民,以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC 3.2×109/L,嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
admin
2018-09-22
21
问题
男,40岁,农民,以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC 3.2×10
9
/L,嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是
选项
A、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
C、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
D、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
E、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
答案
E
解析
肥达试验“O”抗体凝集效价≥1:80,“H”抗体凝集效价≥1:160,或以上为阳性。O抗体主要是IgM,出现较早;H抗体主要是IgG,出现较晚。根据此特点,肥达试验结果有如下诊断价值:二者均超过正常值,患伤寒的可能性大。二者均在正常值内,患伤寒的可能性小。H抗体效价超过正常值,O抗体效价正常,可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应。O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。一般间隔1~2周复查,若抗体效价比前次结果增高2~4倍,则具有诊断价值。故选E。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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