男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

admin2017-03-18 39

问题男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

选项 A、术中止血不确切
B、吻合口缝线感染
C、吻合口部分黏膜坏死脱落
D、应激性溃疡
E、术后胃内残余血

答案C

解析胃大部切除后胃出血主要为吻合口出血。术后24h内出血→术中止血不确切；术后4～6天出血→吻合口黏膜坏死；术后10～20天出血→缝线处感染，腐蚀血管所致。

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