20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40．5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．5 cm。血象：血红蛋白180 g／L，白细胞30．2×109／L，中性粒细胞0．80，

admin2021-01-22 107

问题 20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40．5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．5 cm。血象：血红蛋白180 g／L，白细胞30．2×10⁹／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，血小板40×10⁹／L，尿蛋白(4+)。应考虑： ( )

选项 A、急性肾小球肾炎
B、伤寒
C、流行性出血热
D、钩端螺旋体病
E、流行性脑脊髓膜炎