8℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。 经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5℃一38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖

admin2018-06-30  23

问题 8℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5℃一38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

选项 A、皮下注射胰岛素控制血糖
B、皮下注射长效胰岛素控制血糖
C、皮下注射中效胰岛素控制血糖
D、加强抗生素治疗
E、按糖尿病要求控制饮食

答案A,D,E

解析 ①目前患者已能进半流食;②空腹血糖高;③突出了肺部感染的问题。即表明患者目前适宜皮下注射胰岛素治疗,并摸索调整剂量,同时要加强抗感染。而目前情况不宜口服降糖药。故第A、D、E、J四项备选答案正确;第B、C、F、G、I五项备选答案错误;备选答案H可作为无效答案。
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