药历的主要内容应涵盖

admin2010-08-09 45

问题药历的主要内容应涵盖

选项 A、患者自身资料
B、已知的药物过敏史
C、同时合并应用的药品
D、药物治疗的成本
E、对药物治疗的建设性意见

答案A,B,C,E

解析本题考查药历的主要内容。
2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式，具体如下。
(1)基本情况。包括患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况二病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式。
(2)病历摘要。既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
(3)用药记录。药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。
(4)用药评价。用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。

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