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男性患者,45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体:甲状腺右下叶可扪及2.5cm×2.5cm×3.5cm的肿块,质地硬、表面不光滑,无压痛,肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常,吸131I率2小时为22%,24小时为40%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最
男性患者,45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体:甲状腺右下叶可扪及2.5cm×2.5cm×3.5cm的肿块,质地硬、表面不光滑,无压痛,肿块随吞咽活动度差。查血T3、T4正常,吸131I率2小时为22%,24小时为40%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最
admin
2014-01-21
50
问题
男性患者,45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体:甲状腺右下叶可扪及2.5cm×2.5cm×3.5cm的肿块,质地硬、表面不光滑,无压痛,肿块随吞咽活动度差。查血T
3
、T
4
正常,吸
131
I率2小时为22%,24小时为40%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最可能的诊断为
选项
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、桥本甲状腺肿
答案
B
解析
本例甲状腺肿块质硬、表面不光滑。无压痛,活动度差,可基本排除ACD的诊断。查T
3
、T
4
正常,吸
131
I率不高,甲扫提示冷结节,可诊断为甲状腺癌。
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