男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往 2年前行肾移植手术．长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。经检查后血常规WBC 5.8×

admin2012-01-13 104

问题男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往 2年前行肾移植手术．长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。
经检查后血常规WBC 5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68；ESR明显增快；PPD皮试阴性；胸CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑

选项 A、肺问质纤维化
B、血行播散型肺结核
C、肺癌
D、肺炎支原体肺炎
E、肺泡炎