患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9

admin2020-06-02 27

问题患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9 mmol／L。
该患者的诊断最可能的是

选项 A、初发劳力性心绞痛
B、恶化劳力性心绞痛
C、自发性心绞痛
D、变异型心绞痛
E、稳定型心绞痛

答案E

解析初发型劳力性心绞痛是指首发症状1～2个月以内，很轻的体力活动可诱发；恶化型劳力性心绞痛是指在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛逐渐增强疼痛更剧烈、时间更长或更频繁。自发性心绞痛是指胸痛发作与心肌需氧量的增加无关，休息也可发作心绞痛。某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高称为变异型心绞痛，稳定型劳累性心绞痛是指劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。

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患者，男，60岁。高血压病史20年，反复劳累时心前区压榨性疼痛1年，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可缓解，近5个月以来无发作。辅助检查：血TC 5．0 mmol／L，LDL-C 2．9 mmol／L，TG 6．1 mmol／L，HDL-C 0．9

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