患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了

admin2012-04-30 38

问题患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了

选项 A、胰瘘
B、胆瘘
C、吻合口瘘
D、术后感染
E、急性腹膜炎

答案C

解析胰腺癌术后应注意观察引流液的性状和量，若为混浊或脓性液体，需考虑吻合口瘘的可能。胰瘘表现为患者突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。胆瘘表现为发热、右上腹痛、腹肌紧张及腹膜刺激征，T管引流量突然减少，但可见腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。

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实践能力

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