患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑( )。

admin2016-11-05  29

问题 患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑(    )。

选项 A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒

答案B

解析 肾衰竭少尿期是病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长,首先考虑高钾血症。
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