患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化并发肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当

admin2019-01-10 36

问题患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化并发肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )。

选项 A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲25％葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量增加1000ml为准
E、必要时使用约束带

答案C

解析肝硬化患者由于肝一肠循环障碍导致血氨水平较高并容易诱发肝性脑病，禁用肥皂水灌肠，以免加重肠道内氨的吸收，加重肝性脑病。

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