男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律

admin2021-03-23 104

问题男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析手术后，补液过多，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑心衰肺水肿，引起的喘憋。
【避错】BP 160／60mmHg提示血容量稳定，故排除A、E。血气分析Pa0₂ 60mmHg，PaC0₂ 35mmHg，故排除C、D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）

A．脊柱X线片病变呈“竹节”样B．晨僵持续时间＞l小时C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．有死骨形成并有包壳E．可合并神经系统表现上述各项符合系统性红斑狼疮的是

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后l0天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

男，50岁。黑便、头晕，血压90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是（）

男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g／L，MCV75fl，MCHC33％，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）

下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是（）

冠状动脉粥样硬化最常见于哪支心脏血管（）

激活胰液中胰蛋白酶原的是

Inthedefinitions,______areallinfullsentences,themostreadableofitskind.()

毛泽东主张实行“两参一改三结合”制度。其中“一改”是()

[*]

患者，男，52岁，4天前不慎刺伤左手示指末节指腹，现刺伤局部出现肿胀、呈搏动性跳痛，手下垂时疼痛加重，患处皮肤苍白，最主要的处理措施是()。

下列场所发生火灾不能使用干粉灭火系统的是()。

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以下叙述中错误的是

Forsomeemployers,thepolicyoflifelongemploymentisparticularlyimportantbecauseitmeansthattheycanputmoneyandeff

Abalanceddietprovidesanadequateintakeofnutrientsformaintenanceofthebodyandthereforegoodhealth.Adietcaneasil