男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律

admin2021-03-23 105

问题男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析手术后，补液过多，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑心衰肺水肿，引起的喘憋。
【避错】BP 160／60mmHg提示血容量稳定，故排除A、E。血气分析Pa0₂ 60mmHg，PaC0₂ 35mmHg，故排除C、D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

关于血尿哪项是错误的（）

男，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（）

传染病的基本特征为（）

A．纤维样变B．水样变C．玻璃样变D．淀粉样变E．细胞水肿高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常发生的病理改变为

慢性胃炎的临床表现一般不包括（）

孕38周，女婴。出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为（）

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D、防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E、减少胃酸分泌，延缓胃排空吗丁啉

男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，下列征象有助于确定前述之诊断的是

特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间无效，才考虑切脾?

X线平片未见异常，CT显示胸椎骨松质内多发破坏，骨皮质完整，下述疾病中应首先考虑

核酸()。

A．酸性成分B．酚性成分C．不饱和化合物D．生物碱类成分E．内酯类化合物

人民检察院对公安机关侦查活动是否合法进行监督的内容主要是发现和纠正以下违法行为：(　　)。

把教育纳入到国家活动中，用立法的手段保障国家对教育的影响和控制，用行政的手段发展公立学校体制，确立义务性质的国民教育体制，这就是近代史上的教育()。

企业管理、电子政务、电子商务等具有(17)的特点，宜采用云计算模式。