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医学
男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律
男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律
admin
2021-03-23
91
问题
男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO
2
60mmHg，PaCO
2
35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是
选项
A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死
答案
B
解析
手术后，补液过多，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑心衰肺水肿，引起的喘憋。
【避错】BP 160／60mmHg提示血容量稳定，故排除A、E。血气分析Pa0
2
60mmHg，PaC0
2
35mmHg，故排除C、D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Dj8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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