男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律

admin2021-03-23 29

问题男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析手术后，补液过多，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑心衰肺水肿，引起的喘憋。
【避错】BP 160／60mmHg提示血容量稳定，故排除A、E。血气分析Pa0₂ 60mmHg，PaC0₂ 35mmHg，故排除C、D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

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乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

激活胰液中的胰蛋白酶原的是

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男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是

以下符合批发环节征收消费税规定的有()。

商流的功能主要表现为()。

下列关隘中属长城上重要关隘的有()。

在实际教学中不难发现，越是学习好的学生越愿意学，这符合桑代克提出的()。

我国教育改革和发展的战略主题是()。