男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律

admin2021-03-23 106

问题男。70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T 36．5℃，BP 160／60mmHg。双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心率97次／分，心律齐。血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是

选项 A、肺血栓栓塞
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、气胸
E、再发心肌梗死

答案B

解析手术后，补液过多，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑心衰肺水肿，引起的喘憋。
【避错】BP 160／60mmHg提示血容量稳定，故排除A、E。血气分析Pa0₂ 60mmHg，PaC0₂ 35mmHg，故排除C、D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）

男，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

女，20岁。病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑（）

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

A．纤维样变B．水样变C．玻璃样变D．淀粉样变E．细胞水肿高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常发生的病理改变为

男，20岁，农民。4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OXl9，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断（）

补体激活后，形成的膜攻击复合物是

能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

激活胰液中的胰蛋白酶原的是

常用的抗结核药物中不包括

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml／min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是()。

下列关于防火间距的测量，说法错误的有()。

甲、乙、丙三人成立一个特殊的普通合伙制的会计师事务所。甲在为一客户提供审计业务服务过程中，因重大过失给客户造成损失200万元。下列关于该损失责任承担的表述中，符合合伙企业法律制度规定的有()。

简述气质与性格的关系。

下列建筑物部分属于共有的是()。

简述平等原则在民法中的表现。

中世纪骑士爱情诗最早产生于()南部的普罗旺斯地区。

∫x3ex2dx=_____．