患儿女，6岁，因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾，平素有鼻塞，咳嗽，近半月出现双耳闷，白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。该患儿可能出现下列哪些体征

admin2018-08-07 37

问题患儿女，6岁，因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾，平素有鼻塞，咳嗽，近半月出现双耳闷，白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。
该患儿可能出现下列哪些体征

选项 A、双侧鼻腔可见脓性分泌物
B、扁桃体隐窝可见干酪样分泌物
C、腺样体面容
D、双侧鼓膜完整，内陷，混浊
E、咽后壁可见脓性分泌物

答案A,B,C,D,E

解析腺样体肥大患儿常同时伴有鼻窦炎，鼻咽部的分泌物可下流至咽后壁；腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎。鼓膜完整，混浊，内陷，光锥消失。但蓝鼓膜多见于鼓室内出血。该患儿同时患有慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝可见干酪样分泌物。患儿长期张口呼吸致使颌面部骨骼发育不良，导致腺样体面容。

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