患者男性，74岁。因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，10余年每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒而咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，3年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌

admin2019-02-24 67

问题患者男性，74岁。因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，10余年每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒而咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，3年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
治宜首选

选项 A、金匮肾气丸合参蛤散
B、苏子降气汤合补肺汤
C、参附汤合补中益气汤
D、生脉散合七味都气丸

答案A

解析肾虚不纳证治疗应该用金匮肾气丸合参蛤散，补肾纳气(A对)。苏子降气汤合补肺汤补气祛痰，用于治疗气虚痰盛证(B错)。参附汤合补中益气汤温阳救肺，补气固脱，治疗肺脏阳虚气弱(C错)。生脉散合七味都气丸滋阴纳气，治疗肾阴虚(D错)。

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