男性，25岁，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，突发寒战、发热、咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10．8×109／L，N0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

admin2017-03-18 41

问题男性，25岁，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，突发寒战、发热、咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10．8×10⁹／L，N0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

选项 A、右上肺肺炎链球菌肺炎
B、右上肺干酪性肺炎
C、右上肺支原体肺炎
D、右上肺过敏性肺炎
E、右上肺癌

答案A

解析病人处于青壮年，且有受凉病史，突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10．8×10⁹／L，N0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影，符合肺炎链球菌肺炎的临床表现。

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