2. 医学
  3. 女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是( )

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是( )

admin2019-02-28  39
问题 女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是(    )
选项 A、诊断性腹腔穿刺
B、凝血功能
C、B超
D、腹部X线片
E、尿三胆
答案A
解析 肠系膜上动脉栓塞的诊断早期较困难，直至后期出现休克，腹腔穿刺抽出血性液体时才会考虑到肠系膜栓塞的可能性，根据患者典型的症状体征，特殊的腹部疼痛及呕吐，结合相关的辅助检查及一定的临床经验，早期想到此病的可能性。所以应该给与诊断性腹腔穿刺检查来确诊。
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