患者,男,65岁。右腰部疼痛3个月,无发热。肉眼血尿2周。查体:血压125/85mmHg,心肺检查无异常,右肾区叩击痛。 目前考虑的主要诊断是 1.肾癌 2.肾母细胞瘤 3.肾结核 4.肾重复畸形 5.单纯性肾囊肿 6.血管平滑肌脂肪瘤 7.肾盂癌

admin2021-04-30  19

问题 患者,男,65岁。右腰部疼痛3个月,无发热。肉眼血尿2周。查体:血压125/85mmHg,心肺检查无异常,右肾区叩击痛。
目前考虑的主要诊断是
1.肾癌
2.肾母细胞瘤
3.肾结核
4.肾重复畸形
5.单纯性肾囊肿
6.血管平滑肌脂肪瘤
7.肾盂癌

选项

答案1,6。

解析 目前考虑的主要诊断是肾癌和血管平滑肌脂肪瘤;肾癌好发于40岁以后,男多于女,常为实质性肿块,大小不等,多呈圆形及椭圆形,多数肿瘤较大,常突出肾表面,可见假包膜影:肾血管平滑肌瘤常见于40~60岁女性,由血管、平滑肌、脂肪所构成,可位肾皮质或髓质,病变大小不一,一般为圆形或卵圆形,较大时可突出肾包膜。
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