女，44岁。上腹绞痛伴高热l天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39．1℃，P108次／分，R30次／分，BP150／95mmHg，皮肤、巩膜黄染．上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)。