男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×109/L，N78％，PaO268mmHg，P

admin2016-12-06 70

问题男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×10⁹/L，N78％，PaO₂68mmHg，PaCO₂55mmHg。
该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO₂76mmHg，PaCO₂77mmHg。此时最先可能出现的并发症是

选项 A、肺性脑病
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、消化道出血
E、肾衰竭

答案A

解析患者氧分压没有明显升高，CO₂分压反而继续升高，易引起肺性脑病。

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男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×109/L，N78％，PaO268mmHg，P

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