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  3. 男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×109/L，N78％，PaO268mmHg，P

男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×109/L，N78％，PaO268mmHg，P

admin2016-12-06  33
问题 男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP160/90mmHg，T38．3℃，P1007欠/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。WBC9．3×109/L，N78％，PaO268mmHg，PaCO255mmHg。
该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg，PaCO277mmHg。此时最先可能出现的并发症是
选项 A、肺性脑病
B、右心衰竭
C、左心衰竭
D、消化道出血
E、肾衰竭
答案A
解析 患者氧分压没有明显升高，CO2分压反而继续升高，易引起肺性脑病。
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