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医学
急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是
急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是
admin
2010-01-19
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问题
急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是
选项
A、麦氏点固定压痛
B、闭孔内肌试验阳性
C、腹肌紧张度增加
D、腰大肌试验阳性
E、结肠充气试验阳性
答案
B
解析
麦氏点固定压痛检查的是阑尾根部。
①结肠充气试验(Rovsing征):病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验(Psoas征):病人左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。
③闭孔内肌试验(Obturator征):病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
提示阑尾靠近闭孔内肌。
此时阑尾降入小骨盆内,贴近闭孔内肌。
④经肛门直肠指检:引起炎症阑尾所在位置压痛。压痛常在直肠右前方。当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛。
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