急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是

admin2010-01-19 89

问题急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是

选项 A、麦氏点固定压痛
B、闭孔内肌试验阳性
C、腹肌紧张度增加
D、腰大肌试验阳性
E、结肠充气试验阳性

答案B

解析麦氏点固定压痛检查的是阑尾根部。
①结肠充气试验(Rovsing征)：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验(Psoas征)：病人左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
③闭孔内肌试验(Obturator征)：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
提示阑尾靠近闭孔内肌。
此时阑尾降入小骨盆内，贴近闭孔内肌。
④经肛门直肠指检：引起炎症阑尾所在位置压痛。压痛常在直肠右前方。当阑尾穿孔时直肠前壁压痛广泛。

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