男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

admin2020-02-25 101

问题男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36h入院，诊断为急性阑尾炎。
急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

选项 A、腹部B超
B、盆腔CT
C、直肠镜
D、直肠指检

答案D

解析让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置靠近闭孔内肌。寒战高热、黄疸、剑突下压痛及肝肿大，提示化脓性门静脉炎。阑尾切除术后病人出现下腹坠痛，里急后重，考虑盆腔脓肿，首选直肠指检。

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