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女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 若血β-hCG 10 000mIU/ml,最可能诊断
女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 若血β-hCG 10 000mIU/ml,最可能诊断
admin
2015-03-12
17
问题
女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
若血β-hCG 10 000mIU/ml,最可能诊断
选项
A、绒毛膜癌(CC)
B、上皮样细胞肿瘤(ETT)
C、侵蚀性葡萄胎(IHM)
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E、药流不全绒毛植入
答案
A
解析
葡萄胎清宫后9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上,血β-hCG持续高水平,或一度下降后又升高,排除妊娠残留或再次妊娠,结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤(IHM、CC、PSTT、ETT)。但胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样细胞肿瘤(ETT)患者的血β-HCG 多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史,且见到妊娠囊排出,可排除侵蚀性葡萄胎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DqGk777K
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专业知识
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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