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患者,女,50岁。风湿性心脏病、房颤病史20年,坚持口服地高辛,近日心悸、憋气、恶心、尿少,心电图示:房颤伴频发室性早搏、短阵室速,洋地黄血药浓度2.0ng/ml,血肌酐160μmol/L,治疗应选择
患者,女,50岁。风湿性心脏病、房颤病史20年,坚持口服地高辛,近日心悸、憋气、恶心、尿少,心电图示:房颤伴频发室性早搏、短阵室速,洋地黄血药浓度2.0ng/ml,血肌酐160μmol/L,治疗应选择
admin
2019-11-27
38
问题
患者,女,50岁。风湿性心脏病、房颤病史20年,坚持口服地高辛,近日心悸、憋气、恶心、尿少,心电图示:房颤伴频发室性早搏、短阵室速,洋地黄血药浓度2.0ng/ml,血肌酐160μmol/L,治疗应选择
选项
A、改善肾功能
B、停用地高辛,加用抗心律失常药物
C、洋地黄类药物加量
D、继续服用地高辛,加用抗心律失常药物
E、继续服用地高辛,加用利尿药
答案
B
解析
洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律。洋地黄血药浓度2.0ng/ml,血肌酐160μmol/L,故应先停用地高辛,加用抗心律失常药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DtEj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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