患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤

admin2018-04-08 67

问题患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红、皮温高，左小腿后部压痛明显，双侧足背动脉搏动可扪及，右下肢无异常。血常规：白细胞12．1×10⁹／L，中性粒细胞67％，血红蛋白94g／L，血小板127×10⁹／L。提示：患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛，伴阵发性咳嗽，痰中有少许血丝，可以平卧。查体：体温38．1℃，心率120次／分，呼吸28次／分，血压138／85mmHg，右肺下部可闻及细湿啰音，心律齐。腹未见异常，左下肢肿胀无加重。
除入院后的治疗外，还应增加的处理是

选项 A、下床运动
B、吸氧
C、腔静脉滤器置入术
D、监测生命体征及心电图
E、监测动脉血气

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。病人存在的情况是

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为

女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。下一步处理为

女性，35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。应考虑的诊断为

A．咳气上逆B．恶心呕吐C．头痛头胀，面红目赤D．胃脘痛E．脘腹有重坠感(1997年第77，78题)胃气上逆可引起()

2006年5月颁布了《公证程序规则》，它的颁布机关是

女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点

某结核病患儿，发热咳嗽日渐消瘦，疑粟粒性肺结核，应做下列哪项检查（）

直肠指诊可扪及索条状物可能为直肠指诊时指套上染有脓血可能为

保险公司偿付能力不足产生的原因主要有()。

如果固定资产清理科目出现借方余额，应在资产负债表“固定资产清理”项目中以负数填列。()

文明交流互鉴，是推动人类文明进步和世界和平发展的重要动力。推动文明交流互鉴，需要秉持正确的态度和原则。习近平同志认为，最重要的是坚持()。