男，16岁，左膝部肿痛2周，不发热。结合左膝关节MRI平扫和增强扫描片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 60

问题男，16岁，左膝部肿痛2周，不发热。结合左膝关节MRI平扫和增强扫描片，最可能的诊断为

选项 A、骨巨细胞瘤
B、骨肉瘤
C、化脓性骨髓炎
D、动脉瘤样骨囊肿
E、骨纤维异常增殖症

答案B

解析片示左胫骨上干骺端内侧部可见大片状不均质异常信号灶，且穿越骺板累及同侧骨骺，病变于T₁WI上呈低信号，其中杂以少许斑片状等信号，PDWI为低、等、高混杂信号，其内缘骨皮质破坏中断，周围软组织明显肿胀形成肿块。Gd-DTPA增强扫描，左胫骨上端病灶不均匀性轻度强化，周围软组织肿块强化较明显。以上表现发生于16岁青少年，可首先考虑左胫骨上干骺端及骨骺骨肉瘤。

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放射医学（344）

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