2. 医学
  3. 男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为

男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。 诊断首先考虑为

admin2012-05-10  28
问题 男性，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
诊断首先考虑为
选项 A、急性胃炎
B、泌尿系结石
C、消化性溃疡
D、肠梗阻
E、急性胰腺炎
答案E
解析 急性胰腺炎的临床症状包括上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常，发热、黄疸等，本题患者符合急性胰腺炎的症状，故本题选E；急性胃炎的疼痛不会向腰背部放射，故A错；泌尿系结石不以饱餐为诱因，且伴有泌尿系统症状，肋脊角压痛、叩痛，故B错；消化性溃疡可有腹膜刺激征，故C错；肠梗阻腹部平片可出现气液平面，故D错。
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第三单元

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