2. 医学
  3. 女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，胸部X射线

女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，胸部X射线

admin2022-04-29  6
问题 女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，胸部X射线检查：右上肺可见钙化灶。
应首先考虑的诊断是
选项 A、肝硬化腹水
B、心源性腹水
C、腹膜间皮瘤
D、腹膜转移癌
E、结核性腹膜炎
答案E
解析 午后低热+右上肺可见钙化灶考虑诊断为结核。患者目前全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)提示为结核性腹膜炎。
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