患者,男性,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,脐右上方深压痛,Courvoisier征阳性。患者首先考虑的诊断是

admin2021-08-16  17

问题 患者,男性,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,脐右上方深压痛,Courvoisier征阳性。患者首先考虑的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、胆石症
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌

答案E

解析 Courvoisier征即扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的肿大胆囊,是诊断胰腺癌的重要体征,结合患者有消瘦、慢性消耗性面容、进行性黄疸加重等表现,考虑诊断为胰头癌。
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