患者，男性，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为

admin2017-03-16 29

问题患者，男性，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为

选项 A、硬下疳
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、性病性淋巴肉芽肿
E、腹股沟肉芽肿

答案B

解析分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列是杜雷克嗜血杆菌的特点。再结合病史和体征不难判断为软下疳。

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皮肤与性病学（338）

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