患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3～V6ST

admin2017-01-17 54

问题患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V₃～V₆ST段下降约1．5mm，心肌酶不高，应诊断

选项 A、不稳定性心绞痛(低危组)
B、不稳定性心绞痛(中危组)
C、不稳定性心绞痛(高危组)
D、稳定性心绞痛
E、非ST段抬高型心肌梗死

答案C

解析不稳定性心绞痛临床上分为低危组、中危组、高危组。低危组是指新发的或原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20min；中危组包括1个月内出现的静息性心绞痛及梗死后心绞痛，但48小时内无发作，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min；高危组是指就诊前48小时内反复发作、静息心绞痛，ST段下移＞1mm，持续时间＞20min。

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麻醉学（347）

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