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患者男,65岁。高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3~V6ST
患者男,65岁。高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V3~V6ST
admin
2017-01-17
82
问题
患者男,65岁。高血压、糖尿病史4年,3个月前开始出现心绞痛,近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,呈压榨性,胸骨后明显,向左手内侧放射,持续时间25分钟,含服硝酸甘油效果不理想,心电图示V
3
~V
6
ST段下降约1.5mm,心肌酶不高,应诊断
选项
A、不稳定性心绞痛(低危组)
B、不稳定性心绞痛(中危组)
C、不稳定性心绞痛(高危组)
D、稳定性心绞痛
E、非ST段抬高型心肌梗死
答案
C
解析
不稳定性心绞痛临床上分为低危组、中危组、高危组。低危组是指新发的或原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移≤1mm,持续时间<20min;中危组包括1个月内出现的静息性心绞痛及梗死后心绞痛,但48小时内无发作,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20min;高危组是指就诊前48小时内反复发作、静息心绞痛,ST段下移>1mm,持续时间>20min。
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