男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下/cm触及。查：WBC25×109/L，N0．10，L0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

admin2016-12-06 68

问题男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下/cm触及。查：WBC25×10⁹/L，N0．10，L0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

选项 A、强的松
B、苯丁酸氮芥
C、脾区+浅表淋巴结照射
D、暂不治疗，继续观察
E、马法兰治疗

答案B

解析该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×10⁹/L，骨髓增生活跃。以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

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