男性，42岁。5年前体检发现HBsAg(＋)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU／L，Tbil为40μmol／L，HBsAg(＋)。最有可能的诊断是

admin2018-09-28 81

问题男性，42岁。5年前体检发现HBsAg(＋)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU／L，Tbil为40μmol／L，HBsAg(＋)。最有可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性乙型肝炎
E、慢性重型肝炎

答案D

解析此病人已有5年HBsAg阳性，近2个月体力和食欲均减退，有黄疸和ALT升高，HBsAg阳性，因此肯定是乙型肝炎，结合既往已经感染，虽然此次病期未超过半年，但仍可诊断为慢性乙型肝炎，因为近期无症状和黄疸等急剧加重，所以不像重症肝炎。

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