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A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.体位性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿 轻链蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.体位性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿 轻链蛋白尿属于
admin
2017-06-23
42
问题
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
轻链蛋白尿属于
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
产生蛋白尿的原因很多,一般可分为以下4类:(1)生理性蛋白尿:①功能性蛋白尿,是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动或充血性心衰。②体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般量<1 g/d。(2)肾小球性蛋白尿:其起因主要由于肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤,使血浆中大量蛋白尿滤过并超出肾小管重吸收能力,而出现于尿中。如病变较轻,则仅有白蛋白滤过,称为选择性蛋白尿;当病变加重,更高分子量蛋白质(主要是IgG)无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿。(3)肾小管性蛋白尿:当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β
2
一微球蛋白、溶菌酶等。(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。
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