女，55岁，左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，质地较硬，但未触及包块；左腋窝有肿大淋巴结，质地稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

admin2018-09-26 81

问题女，55岁，左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，质地较硬，但未触及包块；左腋窝有肿大淋巴结，质地稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

选项 A、乳腺增生症
B、急性乳腺炎
C、乳房结核
D、导管内乳头状瘤
E、炎性乳腺癌

答案E

解析炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。约50％的炎性乳腺癌无法触及肿块。多数患者在诊断时即已发现腋窝和(或)锁骨上淋巴结转移。发病的平均年龄为52岁，病程进展快，预后差，转移发生率高。故选E。

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第二单元

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