女,55岁,左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,质地较硬,但未触及包块;左腋窝有肿大淋巴结,质地稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

admin2018-09-26  27

问题 女,55岁,左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,质地较硬,但未触及包块;左腋窝有肿大淋巴结,质地稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

选项 A、乳腺增生症
B、急性乳腺炎
C、乳房结核
D、导管内乳头状瘤
E、炎性乳腺癌

答案E

解析 炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,肿瘤特点酷似急性炎症改变,乳腺弥漫性增大,乳腺皮肤红、肿、热、痛,易误诊为急性乳腺炎。约50%的炎性乳腺癌无法触及肿块。多数患者在诊断时即已发现腋窝和(或)锁骨上淋巴结转移。发病的平均年龄为52岁,病程进展快,预后差,转移发生率高。故选E。
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