患者,男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神志淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2 cm,软,脾左肋下1 c

admin2019-06-25  36

问题 患者,男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神志淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2 cm,软,脾左肋下1 cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。最可能的诊断是(      )。

选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热

答案B

解析 细菌性痢疾是以腹泻为主要表现的,但无肝、脾大,血白细胞和中性粒细胞都升高。
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