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患者,男,54岁,不饮酒。两个月前做过手术,手术室输血900ml,近日出现腹胀乏力,ALT200U/L,查体:甲肝抗体(—),HBsAg(—),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断为( )
患者,男,54岁,不饮酒。两个月前做过手术,手术室输血900ml,近日出现腹胀乏力,ALT200U/L,查体:甲肝抗体(—),HBsAg(—),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断为( )
admin
2016-01-07
29
问题
患者,男,54岁,不饮酒。两个月前做过手术,手术室输血900ml,近日出现腹胀乏力,ALT200U/L,查体:甲肝抗体(—),HBsAg(—),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断为( )
选项
A、术后引起中毒性肝炎
B、甲型肝炎
C、乙型肝炎
D、输血后肝炎
E、急性丙型肝炎,输血所致
答案
E
解析
该患者两个月前冈手术输过血,两个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期是50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以选E。患者虽然抗—HBc(+)和抗—HBs(+),只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(—)不是甲型肝炎。
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第一单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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