患者，男，54岁，不饮酒。两个月前做过手术，手术室输血900ml，近日出现腹胀乏力，ALT200U／L，查体：甲肝抗体(—)，HBsAg(—)，抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，诊断为( )

admin2016-01-07 37

问题患者，男，54岁，不饮酒。两个月前做过手术，手术室输血900ml，近日出现腹胀乏力，ALT200U／L，查体：甲肝抗体(—)，HBsAg(—)，抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，诊断为( )

选项 A、术后引起中毒性肝炎
B、甲型肝炎
C、乙型肝炎
D、输血后肝炎
E、急性丙型肝炎，输血所致

答案E

解析该患者两个月前冈手术输过血，两个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期是50日(15～150日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以选E。患者虽然抗—HBc(+)和抗—HBs(+)，只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(—)不是甲型肝炎。

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