患者，男，50岁。病史：高血压病史(5年)，最高血压180／120mmHg。心脏超声示左心室肥厚：室间隔(IVS)及后壁(PW)均为13mm。诊断：高血压；治疗方法：阿司匹林10mg，一天一次，缬沙坦80mg，一天一次，氢氯噻嗪12．5mg，一天一次，硝苯

admin2018-03-20 90

问题患者，男，50岁。病史：高血压病史(5年)，最高血压180／120mmHg。心脏超声示左心室肥厚：室间隔(IVS)及后壁(PW)均为13mm。诊断：高血压；治疗方法：阿司匹林10mg，一天一次，缬沙坦80mg，一天一次，氢氯噻嗪12．5mg，一天一次，硝苯地平缓释片10mg，一天两次。下列关于本治疗方案的机理说明正确的是( )。

选项 A、因患者病情较重，故应使用降压作用较强、耐受性较好的缬沙坦，既属长效的ARB类药物、又可减轻左心室肥厚、保护心、肾功能和减少蛋白尿
B、加用小剂量氢氯噻嗪以协同缬沙坦的降压作用
C、因该患者血压难控制，故合用硝苯地平缓释片，三药联用
D、合用小剂量阿司匹林以协同预防心脑血管病的发生或发展

答案A,B,C,D

解析该患者为极高危三级高血压患者，因患者病情较重，故应使用降压作用较强、耐受性较好的缬沙坦，它既属长效的ARB类药物，又可减轻左心室肥厚，保护心、肾功能和减少蛋白尿；加用小剂量氢氯噻嗪以协同缬沙坦的降压作用；因该患者血压难控制，故合用硝苯地平缓释片，三药联用；合用小剂量阿司匹林以协同预防心脑血管病的发生或发展。

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