硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的主要作用是

admin2013-07-16 68

问题硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的主要作用是

选项 A、降低靶细胞对T₃、T₄的敏感性
B、抑制碘的吸收
C、抑制甲状腺激素的释放
D、抑制促甲状腺激素的合成
E、抑制甲状腺激素的合成

答案E

解析本题是记忆为主的概念题。甲状腺功能亢进症用硫脲类抗甲状腺药物治疗是国内最普遍使用的治疗方法。甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都属硫脲类，目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑，它们的抗甲状腺作用是通过抑制甲状腺激素合成过程中的一些酶活性而抑制甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶还有抑制外周组织中T₄转化为T₃的作用。抗甲状腺药物是临床常用的药物，许多考生对常用治疗药物的主要药理作用不重视，一些概念不清。也反映出对甲状腺功能亢进症时垂体一甲状腺轴激素水平的变化和相互关系没有了解清楚，在回答这个问题时随机性很大。促甲状腺激素是垂体前叶(腺垂体)合成和分泌的TSH，不是甲状腺分泌的，在甲状腺功能亢进症时，甲状腺分泌人血的T₃、T₄增多，通过负反馈调节，抑制垂体TSH分泌，因而甲亢时TSH的合成和分泌极低，即使用促甲状腺素释放激素(TRH)行兴奋试验，也不能使TSH分泌兴奋，所以抑制促甲状腺素的合成是错误的。降低靶细胞对T₃、T₄的敏感性也是错误的，如果是这样，甲状腺合成和分泌T₃、T₄不减少，甚至还会增加。而抗甲状腺药物治疗后血中T₃、T₄水平是渐渐降低的，说明T₃、T₄的合成分泌是减少的。

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