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男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热、面色苍白、腹肌强直。 该患者最恰当的治疗是
男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热、面色苍白、腹肌强直。 该患者最恰当的治疗是
admin
2020-04-15
28
问题
男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热、面色苍白、腹肌强直。
该患者最恰当的治疗是
选项
A、胃肠减压
B、解痉止痛
C、静脉输液
D、手术治疗
答案
D
解析
①根据患者的临床表现,应考虑是出血坏死型胰腺炎。胰腺假性囊肿多在重症胰腺炎(SAP)病程4周左右出现;SAP胰岛素释放减少、胰高血糖素释放增加,胰腺坏死,故出现血糖增高,可引起糖尿病;急性出血坏死型胰腺炎,出血严重者,胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血,可能会出现血性腹水;痢疾样大便一般由于胃肠道感染引起,急性胰腺炎不会出现。②为争取时间抢救患者生命坏死型胰腺炎应积极进行手术治疗。
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