新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温360C,呼吸48次/min,脉搏132次/min。血压59/3

admin2022-10-26  33

问题 新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温360C,呼吸48次/min,脉搏132次/min。血压59/33mmHg,头围30cm,身长45cm。意识清,反应稍差,前囟平软,左眼角膜混浊,光反射灵敏。双肺呼吸音略粗。胸骨左缘第2肋间3/6收缩期吹风样杂音。腹部和神经系统检查无异常。
辅助检查:外周血WBC 5.3×109/L,N 56%,L 42%,RBC 4.50×1012/L,Hb 148g/L,PLT 72×109/L;血电解质、肝功能、心肌酶、肾功能大致正常。
该患儿的主要治疗措施是

选项 A、阿昔洛韦
B、α干扰素
C、静脉注射丙种球蛋白
D、必要时心脏手术
E、眼科和耳科矫治;康复训练

答案D,E

解析 先天性风疹综合征无特效治疗,主要是对症处理,矫正畸形,康复训练等。抗病毒药物和α干扰素收效甚微,丙种球蛋白仅适用于低丙种球蛋白血症者。接种疫苗和风疹免疫球蛋白适用于孕期预防。
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