男性，68岁。刺激性咳嗽伴咳血3个月，近1个月出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如肺结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是( )。

admin2017-12-11 81

问题男性，68岁。刺激性咳嗽伴咳血3个月，近1个月出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如肺结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是( )。

选项 A、气管向右侧牵拉
B、肺体积缩小
C、下缘呈倒S形
D、右膈抬高
E、患侧肋间隙变窄

答案C

解析早期中央型肺癌是肿瘤局限于支气管腔内或延管壁浸润生长，周围肺实质未被侵及，X线胸片无异常表现，部分腔内生长的肿瘤可致管腔狭窄或阻塞，从而引起阻塞性肺炎、肺气肿和肺不张；中、晚期中央型肺癌X表现为肺门肿块，右肺上叶支气管肿瘤可致右上叶肺不张。此与肺门肿块在X线胸片上表现为典型的反S征。

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